INFORME SOBRE EFECTES GASTROINTESTINALS DE LA HIDROMORFONA 3 abril 2026 Pere Puig Ribas 🤮🤮🤮
INFORME SOBRE EFECTES GASTROINTESTINALS DE LA HIDROMORFONA (4 mg)
L’aparició de reflux, nàusees i dolor abdominal al quart dia de tractament amb hidromorfona és una reacció habitual i documentada. Els opioides actuen sobre els receptors mu del sistema digestiu, provocant una alteració del moviment gastrointestinal coneguda com a Disfunció Intestinal Induïda per Opioides (OIBD).
2. Explicació dels símptomes presentats
• Reflux i Nàusees: L’hidromorfona alenteix el buidatge de l’estómac (estasi gàstrica) i relaxa l’esfínter esofàgic inferior. En prendre-la just abans d'anar a dormir, la posició horitzontal facilita que el contingut de l’estómac pugi cap a l'esòfag, causant el reflux i la sensació de nàusea.
• Dolor abdominal (costat dret):
• Espasme de l'Esfínter d'Oddi: Els opioides poden provocar la contracció d'aquesta vàlvula situada a la zona biliar (costat dret). Això genera un dolor de tipus còlic en aquesta zona específica.
• Alentiment del còlon: El dolor al costat dret també pot ser degut a l'acumulació de gasos o femta al cec i al còlon ascendent, zones on s'inicia el trànsit de l'intestí gros.
3. Mesures de mitigació recomanades
• Higiene postural: No estirar-se immediatament després de la presa. Es recomana mantenir el tronc elevat (45 graus) o romandre assegut durant els 30-60 minuts posteriors a la ingesta.
• Gestió del trànsit: És fonamental augmentar la hidratació i la fibra, ja que el restrenyiment és gairebé universal amb aquest fàrmac i empitjora el dolor abdominal.
• Valoració mèdica: Consultar amb el metge la possibilitat d'associar un protector gàstric o un procinètic (per accelerar el buidatge de l'estómac) si els símptomes persisteixen.
4. Signes d'alerta (quan contactar amb urgències)
• Dolor abdominal agut i constant que no remet.
• Vòmits persistents que impedeixen la hidratació.
• Absència total de deposicions durant més de 3 dies.
• Febre o coloració groguenca de la pell/ulls (icterícia).
Comentaris
Publica un comentari a l'entrada